Declarația SUA de încheiere a „urgenței de sănătate publică” este o piatră de hotar în lupta împotriva SARS-CoV-2.La apogeul său, virusul a ucis milioane de oameni din întreaga lume, a perturbat complet viețile și a schimbat fundamental asistența medicală.Una dintre cele mai vizibile schimbări în sectorul sănătății este cerința ca tot personalul să poarte măști, o măsură care vizează implementarea controlului sursei și a protecției expunerii pentru toată lumea din unitățile de asistență medicală, reducând astfel răspândirea SARS-CoV-2 în unitățile sanitare.Cu toate acestea, odată cu sfârșitul „urgenței de sănătate publică”, multe centre medicale din Statele Unite nu mai solicită purtarea măștilor pentru tot personalul, revenind (cum era cazul înainte de epidemie) la obligarea purtării măștilor doar în anumite circumstanțe (cum ar fi atunci când personalul medical tratează infecții respiratorii potențial infecțioase).
Este rezonabil ca măștile să nu mai fie necesare în afara unităților de îngrijire a sănătății.Imunitatea dobândită în urma vaccinării și infecției cu virusul, combinată cu disponibilitatea metodelor rapide de diagnosticare și a opțiunilor de tratament eficiente, a redus semnificativ morbiditatea și mortalitatea asociate cu SARS-CoV-2.Majoritatea infecțiilor cu SARS-CoV-2 nu sunt mai supărătoare decât gripa și alte viruși respiratori pe care cei mai mulți dintre noi le-am tolerat atât de mult încât nu ne simțim obligați să purtăm măști.
Dar analogia nu se aplică tocmai în domeniul sănătății, din două motive.În primul rând, pacienții internați sunt diferiți de populația nespitalizată.După cum sugerează și numele, spitalele adună cei mai vulnerabili oameni din întreaga societate și se află într-o stare foarte vulnerabilă (adică urgență).Vaccinurile și tratamentele împotriva SARS-CoV-2 au redus morbiditatea și mortalitatea asociate cu infecția cu SARS-CoV-2 în majoritatea populațiilor, dar unele populații rămân la un risc mai mare de îmbolnăvire severă și deces, inclusiv persoanele în vârstă, populațiile imunodeprimate și persoanele cu probleme grave. comorbidități, cum ar fi boli pulmonare sau cardiace cronice.Acești membri ai populației reprezintă o mare parte a pacienților spitalizați în orice moment și mulți dintre ei fac, de asemenea, vizite frecvente în ambulatoriu.
În al doilea rând, infecțiile nosocomiale cauzate de viruși respiratori, alții decât SARS-CoV-2 sunt frecvente, dar subapreciate, la fel și efectele adverse pe care aceste viruși le pot avea asupra sănătății pacienților vulnerabili.Gripa, virusul respirator sincițial (RSV), metapneumovirusul uman, virusul parinfluenza și alte virusuri respiratorii au o frecvență surprinzător de mare de transmitere nosocomială și grupuri de cazuri.Cel puțin unul din cinci cazuri de pneumonie dobândită în spital poate fi cauzat de un virus, mai degrabă decât de bacterii.
În plus, bolile asociate cu virusurile respiratorii nu se limitează la pneumonie.Virusul poate duce, de asemenea, la agravarea bolilor de bază ale pacienților, ceea ce poate provoca un rău mare.Infecția virală respiratorie acută este o cauză recunoscută a bolii pulmonare obstructive, exacerbarea insuficienței cardiace, aritmii, evenimente ischemice, evenimente neurologice și deces.Doar gripa este asociată cu până la 50.000 de decese în Statele Unite în fiecare an.Măsurile care vizează atenuarea daunelor legate de gripă, cum ar fi vaccinarea, pot reduce incidența evenimentelor ischemice, aritmii, exacerbări ale insuficienței cardiace și deces la pacienții cu risc ridicat.
Din aceste perspective, purtarea măștilor în unitățile de îngrijire a sănătății are încă sens.Măștile reduc răspândirea virusurilor respiratorii atât de la persoanele infectate confirmate, cât și de la cele neconfirmate.SARS-CoV-2, virușii gripei, RSV și alți viruși respiratori pot provoca infecții ușoare și asimptomatice, astfel încât lucrătorii și vizitatorii ar putea să nu fie conștienți că sunt infectați, dar persoanele asimptomatice și pre-simptomatice sunt încă contagioase și pot răspândi infecția la pacienti.
Gîn general, „prezentarea” (a veni la muncă în ciuda faptului că se simte rău) rămâne larg răspândită, în ciuda solicitărilor repetate din partea liderilor sistemului de sănătate ca lucrătorii simptomatici să rămână acasă.Chiar și la apogeul focarului, unele sisteme de sănătate au raportat că 50% din personalul diagnosticat cu SARS-CoV-2 a venit să lucreze cu simptome.Studiile înainte și în timpul focarului sugerează că purtarea măștilor de către lucrătorii din domeniul sănătății poate reduce infecțiile virale respiratorii dobândite în spital cu aproximativ 60.%
Ora postării: 22-iul-2023