Terapia cu oxigen este un mijloc foarte comun în practica medicală modernă și este metoda de bază de tratare a hipoxemiei.Metodele obișnuite de oxigenoterapie clinică includ oxigen cateter nazal, oxigen de mască simplă, oxigen de mască Venturi etc. Este important să înțelegem caracteristicile funcționale ale diferitelor dispozitive de oxigenoterapie pentru a asigura un tratament adecvat și pentru a evita complicațiile.
Cea mai frecventă indicație a terapiei cu oxigen este hipoxia acută sau cronică, care poate fi cauzată de infecția pulmonară, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), insuficiența cardiacă congestivă, embolia pulmonară sau șoc cu leziune pulmonară acută.Terapia cu oxigen este benefică pentru victimele arsurilor, otrăvirea cu monoxid de carbon sau cianură, embolie gazoasă sau alte boli.Nu există o contraindicație absolută a terapiei cu oxigen.
Canula nazală
Un cateter nazal este un tub flexibil cu două puncte moi care este introdus în nările pacientului.Este ușor și poate fi folosit în spitale, casele pacienților sau în altă parte.Tubul este de obicei înfășurat în spatele urechii pacientului și plasat în fața gâtului, iar o cataramă glisantă poate fi ajustată pentru a-l menține pe loc.Principalul avantaj al cateterului nazal este că pacientul este confortabil și poate vorbi, bea și mânca ușor cu ajutorul cateterului nazal.
Când oxigenul este livrat printr-un cateter nazal, aerul din jur se amestecă cu oxigenul în proporții diferite.În general, pentru fiecare creștere de 1 L/minut a debitului de oxigen, concentrația de oxigen inhalat (FiO2) crește cu 4% față de aerul normal.Cu toate acestea, creșterea ventilației minute, adică cantitatea de aer inhalată sau expirată într-un minut, sau respirația pe gură, poate dilua oxigenul, reducând astfel proporția de oxigen inhalat.Deși rata maximă de livrare a oxigenului prin cateterul nazal este de 6 L/min, debitele mai mici de oxigen cauzează rareori uscăciune și disconfort nazal.
Metodele de livrare a oxigenului cu debit scăzut, cum ar fi cateterismul nazal, nu sunt estimări deosebit de precise ale FiO2, mai ales în comparație cu livrarea de oxigen printr-un ventilator de intubație traheală.Când cantitatea de gaz inhalat depășește fluxul de oxigen (cum ar fi la pacienții cu ventilație minut mare), pacientul inhalează o cantitate mare de aer ambiental, ceea ce reduce FiO2.
Mască de oxigen
La fel ca un cateter nazal, o mască simplă poate furniza oxigen suplimentar pacienților care respiră singuri.Masca simplă nu are saci de aer, iar găurile mici de pe ambele părți ale măștii permit aerului ambiental să intre pe măsură ce inhalați și eliberați în timp ce expirați.FiO2 este determinată de debitul de oxigen, potrivirea măștii și ventilația pe minute a pacientului.
În general, oxigenul este furnizat cu un debit de 5 L pe minut, rezultând FiO2 de 0,35 până la 0,6.Vaporii de apă se condensează în mască, indicând faptul că pacientul expiră și dispar rapid atunci când este inhalat gaz proaspăt.Deconectarea conductei de oxigen sau reducerea fluxului de oxigen poate determina pacientul să inhaleze oxigen insuficient și să reinhaleze dioxidul de carbon expirat.Aceste probleme ar trebui rezolvate imediat.Unii pacienți pot găsi că masca se leagă.
Mască fără respirație
O mască de respirație care nu se repetă este o mască modificată cu un rezervor de oxigen, o supapă de reținere care permite oxigenului să curgă din rezervor în timpul inhalării, dar închide rezervorul la expirare și permite umplerea rezervorului cu oxigen 100%.Nicio mască de respirație repetată nu poate face ca FiO2 să ajungă la 0,6 ~ 0,9.
Măștile de respirație care nu se repetă pot fi echipate cu una sau două supape de evacuare laterale care se închid la inhalare pentru a preveni inhalarea aerului din jur.Deschideți la expirație pentru a minimiza inhalarea gazului expirat și a reduce riscul de acid carbonic ridicat
Ora postării: Iul-15-2023