știri

ChatGPT (transformator preantrenat generativ de chat) de la OpenAI este un chatbot alimentat de inteligență artificială (AI) care a devenit aplicația de internet cu cea mai rapidă creștere din istorie.AI generativ, inclusiv modele de limbaj mari, cum ar fi GPT, generează text similar cu cel generat de oameni și pare să imită gândirea umană.Stagiarii și clinicienii folosesc deja tehnologia, iar educația medicală nu își poate permite să fie pe gard.Domeniul educației medicale trebuie să se confrunte acum cu impactul AI.

Există multe preocupări legitime cu privire la impactul AI asupra medicinei, inclusiv potențialul AI de a fabrica informații și de a le prezenta ca fapte (cunoscute sub denumirea de „iluzie”), impactul AI asupra vieții private a pacientului și riscul ca părtinirea să fie încorporată în date sursă.Dar suntem îngrijorați de faptul că concentrarea exclusiv asupra acestor provocări imediate ascunde multe implicații mai largi pe care AI le-ar putea avea asupra educației medicale, în special modurile în care tehnologia ar putea modela structurile de gândire și modelele de îngrijire ale viitoarelor generații de stagiari și medici.

De-a lungul istoriei, tehnologia a schimbat modul de gândire al medicilor.Invenția stetoscopului în secolul al XIX-lea a promovat îmbunătățirea și perfecționarea examenului fizic într-o anumită măsură, iar apoi a apărut conceptul de sine al detectivului de diagnostic.Mai recent, tehnologia informației a remodelat modelul raționamentului clinic, așa cum spune Lawrence Weed, inventatorul dosarelor medicale orientate spre probleme: modul în care medicii structurează datele afectează modul în care gândim.Structurile moderne de facturare a asistenței medicale, sistemele de îmbunătățire a calității și dosarele medicale electronice actuale (și bolile asociate cu acestea) au fost toate profund influențate de această abordare de înregistrare.

ChatGPT a fost lansat în toamna lui 2022, iar în lunile de după, potențialul său a arătat că este cel puțin la fel de perturbator ca și dosarele medicale orientate spre probleme.ChatGPT a trecut examenul de licență medicală din SUA și examenul de gândire clinică și este aproape de modul de gândire diagnostic al medicilor.Învățământul superior se confruntă acum cu „sfârșitul drumului pentru eseurile cursurilor de facultate” și același lucru se va întâmpla în curând cu declarația personală pe care studenții o trimit atunci când aplică la facultatea de medicină.Companiile majore de asistență medicală lucrează cu companii de tehnologie pentru a implementa AI pe scară largă și rapid în sistemul de asistență medicală din SUA, inclusiv integrând-o în dosarele medicale electronice și în software-ul de recunoaștere a vocii.Chatbot-urile concepute pentru a prelua o parte din munca medicilor vin pe piață.

În mod clar, peisajul educației medicale se schimbă și s-a schimbat, așa că educația medicală se confruntă cu o alegere existențială: educatorii medicali iau inițiativa de a integra inteligența artificială în formarea medicilor și pregătesc în mod conștient forța de muncă a medicilor pentru a utiliza în siguranță și corect această tehnologie transformatoare în activitatea medicală ?Sau forțele externe care caută eficiență operațională și profit vor determina modul în care cele două converge?Credem cu tărie că designerii de cursuri, programele de formare a medicilor și liderii din domeniul sănătății, precum și organismele de acreditare, trebuie să înceapă să se gândească la AI.

Școlile de medicină se confruntă cu o dublă provocare: trebuie să învețe studenții cum să aplice AI în activitatea clinică și trebuie să se ocupe de studenții de medicină și de facultate care aplică AI în mediul academic.Studenții la medicină aplică deja AI în studiile lor, folosind chatbot-uri pentru a genera constructe despre o boală și pentru a prezice punctele de predare.Profesorii se gândesc la modul în care AI îi poate ajuta să conceapă lecții și evaluări.

Ideea că programele școlilor de medicină sunt concepute de oameni se confruntă cu incertitudine: cum vor controla școlile de medicină calitatea conținutului din programele lor care nu a fost conceput de oameni?Cum pot școlile să mențină standardele academice dacă elevii folosesc AI pentru a finaliza sarcinile?Pentru a pregăti studenții pentru peisajul clinic al viitorului, școlile de medicină trebuie să înceapă munca grea de a integra predarea despre utilizarea AI în cursuri de abilități clinice, cursuri de raționament diagnostic și instruire sistematică în practică clinică.Ca prim pas, educatorii pot contacta experții locali în predare și le pot cere să dezvolte modalități de adaptare a curriculumului și de a încorpora AI în curriculum.Curriculumul revizuit va fi apoi riguros evaluat și publicat, proces care acum a început.

La nivelul absolvenților de educație medicală, rezidenții și specialiștii în formare trebuie să se pregătească pentru un viitor în care AI va fi o parte integrantă a practicii lor independente.Medicii în curs de formare trebuie să fie confortabil să lucreze cu IA și să înțeleagă capacitățile și limitările acesteia, atât pentru a-și susține abilitățile clinice, cât și pentru că pacienții lor folosesc deja AI.

De exemplu, ChatGPT poate face recomandări de screening pentru cancer folosind un limbaj ușor de înțeles de către pacienți, deși nu este 100% precis.Interogările făcute de pacienți care folosesc IA vor schimba inevitabil relația medic-pacient, la fel cum proliferarea produselor comerciale de testare genetică și a platformelor de consultanță medicală online a schimbat conversația din ambulatoriile.Rezidenții de astăzi și specialiștii în formare au 30 până la 40 de ani înaintea lor și trebuie să se adapteze la schimbările din medicina clinică.

Educatorii medicali ar trebui să lucreze pentru a concepe noi programe de formare care să ajute rezidenții și formatorii specialiști să-și dezvolte „expertiză adaptativă” în AI, permițându-le să navigheze în viitoarele valuri de schimbare.Organismele de conducere, cum ar fi Consiliul de Acreditare pentru Educația Medicală Absolventă, ar putea încorpora așteptările cu privire la educația AI în cerințele de rutină a programului de formare, care ar sta la baza standardelor curriculare, Motivarea programelor de formare pentru a-și schimba metodele de formare.În cele din urmă, medicii care lucrează deja în setările clinice trebuie să se familiarizeze cu AI.Societățile profesionale își pot pregăti membrii pentru situații noi în domeniul medical.

Preocupările cu privire la rolul pe care IA îl va juca în practica medicală nu sunt triviale.Modelul de ucenicie cognitivă al predării în medicină a durat de mii de ani.Cum va fi afectat acest model de o situație în care studenții la medicină încep să folosească chatbot-uri AI din prima zi a formării lor?Teoria învățării subliniază că munca grea și practica deliberată sunt esențiale pentru creșterea cunoștințelor și a abilităților.Cum vor deveni medicii eficienți care învață pe tot parcursul vieții atunci când orice întrebare poate fi răspunsă instantaneu și în mod fiabil de un chatbot de lângă pat?

Ghidurile etice sunt fundamentul practicii medicale.Cum va arăta medicina când va fi asistată de modele AI care filtrează deciziile etice prin algoritmi opaci?De aproape 200 de ani, identitatea profesională a medicilor a fost inseparabilă de munca noastră cognitivă.Ce va însemna pentru medici să practice medicina atunci când o mare parte din munca cognitivă poate fi predată AI?La niciuna dintre aceste întrebări nu se poate răspunde acum, dar trebuie să le punem.

Filosoful Jacques Derrida a introdus conceptul de pharmakon, care poate fi fie „medicament”, fie „otravă” și, în același mod, tehnologia AI prezintă atât oportunități, cât și amenințări.Având atât de mult în joc pentru viitorul asistenței medicale, comunitatea educației medicale ar trebui să preia conducerea în integrarea AI în practica clinică.Procesul nu va fi ușor, mai ales având în vedere condițiile în schimbare rapidă și lipsa literaturii de orientare, dar Cutia Pandorei a fost deschisă.Dacă nu ne modelăm propriul viitor, companiile tehnologice puternice sunt bucuroși să preia locul de muncă